간호과정 적용
1) 간호진단
주관적 자료
⦁“너무 아파요“
⦁“진통제를 투여해주세요“
객관적 자료
⦁규칙적 자궁수축으로 3분에 1번 증상을 호소함
⦁자궁수축이 올 때마다 고통스러워하며 얼굴을 찡그림
⦁경부 개대: 4cm, 양수 정상
진단명: 자궁 수축과 관련된 급성통증
범주: 12.안위
급성통증은 난소종양의 염전과 관련이 있다.
1) 상피성 난소암(epithelial ovarian cancer)
난소암의 90%를 차지하며 체강상피세포나 중피에서 유래한다.
상피성 난소암의 80%이상이 폐경 후 여성에서 발견되며 평균 발생연령은 62세이다.
(1) 분류
① 장액성 종양(Serous tumors)
: 난소표면 사이세포의
심리적 변수들은 여기에도 역시 해당된다. 발병 이전의 성적 활동정도 및 오르가슴 등을 고려한 성력(sexual history)은 근치적 대음순절제술시에 음핵을 잔존시킬지의 여부에 대한 결정에 영향을 미치기 때문에 매우 중요하다. 간호사는 민감하고 사려 깊은 태도로 실제적인 정보를 제공할 필요가 있다.
급성통증
주관적 자료 : ”배가 너무 아파요.“
”진통제 좀 주세요“
객관적 자료 : 당일 오전에 TAH 수술함.
NRS 통증 사정 8점. 지속적이며 복부를 쑤시는 듯한 통증.
얼굴을 찡그리고 있음.
단기목표 : 2일 이내에 대상자는 통증을 조절할 수 있다.
장기목표 : 퇴원시까지 대상자의 통증이 3점 이하
불안해요”
- “약물이 태아에게 위험하지 않을까요? 부작용은 없나요?”
- NST 검사 결과 자궁 수축 및 통증 있음
- 입원동기: 분만 없는 조기진통
- 산과력: 2018, 자궁 외 임신 2021, 자연유산
- 수술력: 2021, 자궁소파술
<단기 목표>
1. 2일 이내에 조기진통과 관련된 위험징후에 ~~~~
과정만 관찰할 수 있었다. 그래서 가장 많이 시행하여지는 induction of labor의 분만에 대해 확실히 알아보고자 케이스 대상으로 택하게 되었다. 케이스 연구를 하는데 대상자와의 면담, 분만 과정 관찰, 간호 수행 등에 있어서 많은 제한이 있었으나 문헌고찰, 병원 EMR을 참고하여 학생간호사로 할 수 있는
간호를 익혀 지주막하출혈 대상자에게 적절한 간호를 제공하며 대상자의 치료를 돕고자 이 연구를 시도하게 되었다.
1. 비효과적 뇌조직관류 위험성
2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성
3. 침습적 시술과 관련된 급성통증
4. 활동장애와 관련된 피부손상 위험성
5. 의식저하와 관련된 낙상위험성